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車の車種・名称 *
車検証の型式
例:KC-MS813P
車検証の車体番号
例:MS813P14XXX
車検証の年式
車の種類は? * 軽自動車 普通車
車の形状は? * ボックスタイプ ワゴンタイプ セダンタイプ
バンパー
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
バンパー
添付画像
フェンダー
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
フェンダー
添付画像
フード(ボンネット)
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
フード(ボンネット)
添付画像
前ドア
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
前ドア
添付画像
後ドア
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
後ドア
添付画像
リアフェンダー
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
リアフェンダー
添付画像
トランク
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
トランク
添付画像
バックドア
(複数選択可)
20cm以内のキズ 20cm以上のキズ
10cm以内のへこみ 10〜20cmのへこみ 20〜30cmのへこみ 30cm以上のへこみ
バックドア
添付画像
塗装の種類は? * 【ソリッド】普通の塗装
【メタリック】金属色の塗装
【パール】真珠のように輝く塗装
その他、気になる
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